本來做近視雷射手術一直在我的排程。這次終於鼓起勇氣諮詢，除了因為這次在美國氣候乾燥覺得日拋都戴不太住眼睛乾以外，也因為在美國買隱形眼鏡必須得有處方籤，這讓日常添購隱形眼鏡變得很麻煩；而為什麼拖到現在才想做？嗯因為在約莫三十年前我爸就做過了雷射手術，那時候的技術應該是Lasik吧，但沒有很成功，所以想著等新的技術出來、看新的技術穩定之後再來做這件事，於是就延宕到現在。
至於為什麼非得帶隱形眼鏡不能戴一般眼鏡？撇除了美觀因素，其實是因為我的近視視差不小，戴一般眼鏡時容易有視覺疲勞頭暈等問題，而且完全沒辦法戴眼鏡開車，尤其晚上對向大燈太亮時就是整片白茫茫眩光反射。戴隱形眼鏡可以大幅降低鏡片與眼睛的距離（畢竟就貼在眼球上），也大大縮減了鏡片反射多餘光線影響視野的可能。
決定好要做這件事情後就開始找資料：現在的術式分很多種，除了傳統Lasik外比較熱門的是Smile，以及比較新的技術Smart TPRK。Lasik需要製作角膜瓣、掀瓣後再雷射治療，因為術式歷史悠久所以價格也最低，基本價位落在50000NTD起跳。Smile是不用製作角膜瓣，以微創切一個開口，將角膜透鏡取出做矯正，價格多落在100000NTD以上。Smart TPRK也是較新的技術，目前幾乎可以說是一家獨大，除了濰視外只有台北三總和高雄一間有做，基本以電腦計算操作，直接以雷射削切角膜上皮和基質層，動的位置最淺，再讓上皮細胞自行再生，因此需要削切的部份較少，但缺點就是恢復期長，會痛比較久一點。價位的話也落在近100000NTD。除了這些雷射外還有一種叫做植入式隱形眼鏡，更考驗醫師的技術，價錢也貴上不少（聽過的大多落在200000NTD上下），是唯一可逆的手術，將微型隱形眼鏡植入眼球內部調整度數，比較適合高度數患者，及眼睛條件無法做雷射的客群。
畢竟眼睛只有一雙，價格不是我的主要考量，主要還是安全跟健康為第一要務。所以在第一時間就剔除了掀瓣的選項，畢竟要把角膜掀起來光聽就覺得很可怕，我也不敢保證自己上手術台絕對不會亂動，就以Smile和Smart TPRK做為優先考慮。不誇張的說我真的查了很多資料，也盡可能找了各式各樣術後心得分享的文章，看到有不少人說濰視的標準很嚴格、檢查仔細很適合做第一間諮詢，想想似乎也是個不錯的選擇，所以線上預約了諮詢的時間。因為台北院的預約時間超滿，線上看到可排的時段都已經是三個多月後；而台中院可以預約到當週的時間，考慮過後覺得跑一趟台中也還行，就直接線上約了台中院的時段。隔天接到諮詢師的電話告知想預約的時段滿了，雖然我有點困惑那網頁為什麼不更新（畢竟當天點的時候我訂的日期都還有三四個時段可選），也按照對方所提改預約一個半月後的時間，一併排了候補，告知若有釋出提早的時段我想盡快處理它。最後順利排到三週後的超早時段候補，在候補時間的前一週收到候補成功通知，我也就在當天開始實施停戴隱形眼鏡以求獲得最精確的檢驗數據。
到了預約當天一早，準時抵達濰視眼科，提供有照片的身份證件核對並消毒、實聯制後，接著由諮詢師帶上二樓做相關檢測。一開始是看簡報介紹術式等資訊，接著是詢問基礎資訊如平常是否戴隱形眼鏡、戴了幾年等等，接著就是一關接一關的檢測，包含淚液品質、角膜厚度、瞳孔大小和眼壓以及其他更詳細、平常比較少檢查到的部份。當時真的有種在做超詳盡眼科健檢的感覺，不誇張的說，比我以前做過的各種檢查項目都多，難怪一開始就提出要留三個小時的檢測時間。
因為我的度數偏高，兩眼視差也大，雖然沒什麼散光但先前在查資料時看到比我度數略高的退貨率高，而比我度數深、能夠完成手術的個案往往有著600以上的角膜厚度，或者極小的瞳孔。因為從小就有畏光，我大概也心裡有數自己的瞳孔不會太小，只好祈禱自己是角膜富翁也有著600以上的厚度，能夠順利進行手術！但很可惜的是一開始檢查時我的角膜厚度揭曉多落在530內，算是比平均540薄了一點。雖然淚液和其他檢測中沒有問題，但我的夜間瞳孔大小直逼7，諮詢師也連連驚呼真的好大！據說夜間瞳孔一般在5-6之間，而越大的瞳孔（正常瞳孔最大可到8）需要削切的角膜厚度也就越厚，檢查到這裡時諮詢師就告知這樣應該還蠻有機會被退件的。但是我真的很想做，一方面為了這次檢測整整一週完全不戴隱形眼鏡已經讓我瀕臨極限！平時白天太陽眼鏡是必備的，就連晚上開車時若車流太大我都得戴上太陽眼鏡才能避免畏光；我知道聽起來很誇張，但這就是我的日常。這一週以來戴著眼鏡除了得適應不平衡的視差導致眼睛和頭部的不舒服外，不戴太陽眼鏡讓我無法在大太陽底下正常行走，只能常態性瞇著眼，而晚上別說是開車了，就算只是坐車也常常被對向來車眩到崩潰。我也想要一睜開就能清晰看見這世界的雙眼，想要在搭長程飛機的時候不用在座位上拔掉乾澀的日拋，不用擔心就算戴的是矽水膠時間久了依然有一雙紅血絲兔子眼。
可能是我真的看起來迫切地很想做，所以後來醫生諮詢的時候給了我兩個方案：一是保留100度左右的近視度數，在手術範圍大於瞳孔的情況下保留350的角膜安全厚度，這樣我日常生活應該無礙，對度數需求較高時戴上100度左右的眼鏡即可，這樣晚上也可以開車（但要戴眼鏡）。另一個是手術把度數做足，但手術範圍選在一般人的6.5，略小於我的瞳孔大小，這樣一樣保留了350的角膜安全厚度，平時也能獲得更清晰的視力，但就是晚上會眩光可能無法開車。考慮到之後若定居美國不太可能晚上不開車，感覺上選擇第一個方案會是比較可行的，但動了手術後依然要戴眼鏡這點還是有點微妙。可能看我實在很猶豫，醫生也補充說明或者可以在手術時精算到更細緻的數據，屆時度數有機會壓得更低，對生活的影響更小，而我一直煩惱的視差問題首先會被解決。因為兩種選項都不甚完美，我沒有在當下做決定，想先回家跟家人討論並尋求第二意見。
身為雷射先驅的我爸自然是不同意了。他覺得凡是削切角膜的都有風險，覺得我硬要做的話選植入式會比較好一點，雖然貴但可逆，畢竟眼睛只有一雙，就連動刀醫生他都直接推薦了認得的。可是植入式相對是比較深層的手術，也因為非常吃醫生技術，相較純機械操作的Smart TPRK要來得讓人緊張。畢竟我們都知道機器來做是四平八穩安全牌，技術超群的醫生可以做得比機器完美，可是大多數醫生都只是一般人不是大門未知子啊！要遇到超強名醫有多難。加上植入式比較多是千度以上的人在做的，查過的資料都說沒有個800度其實不適合（容易角度等數據沒算準結果植入度數太深的隱形眼鏡），我還略低於這個數值。
於是我決定無論如何先去尋求第二意見再決定，基於想用同樣的術式，我選了內湖三總掛號。這邊要提的是在濰視預約好了後基本上不太需要等，同時段預約的多是年輕妹子，整體給我一種好像錯進醫美診所的氛圍；但三總就是妥妥的大醫院了，批價掛號一樣不少，候診一等就是兩三小時。可能因為沒有近視雷射的專科門診，相關的諮詢要掛視網膜科，也就得和其他看視網膜疾病的患者一起排序。
在眼科櫃檯先報到以後首先是抽號碼牌做檢查，完成檢查後才能到診間插健保卡報到排看診。三總做的檢查沒有像濰視那麼多，但基本該有的都有，也有一些機器是我在濰視沒有看過的，甚至我覺得檢查眼底的機器看起來似乎更強一點！這次我在測試角膜厚度時的數據似乎沒那麼好，其中一眼落在519，當時的檢查人員告知角膜厚度若低於520都會額外追加一項檢查，確認其他相關數據。全部檢查大約花了40分鐘，後續詳細解說則由診間的醫師負責。
終於排到我的時候醫師表示我的數據不甚理想，除了眼角膜偏薄外她注意到了我的角膜斜率偏高，加上度數不算太淺，這樣若動手術可能會導致圓錐角膜的風險。我很驚訝，雖然在事前準備時有看過相關的資訊，但因為這看起來真的太遙遠了實在很難想像，當下真的非常衝擊！馬上反射性詢問如果真的圓錐角膜要怎麼治療？雷射後中鏢的機率多高？醫師說明初期只能靠硬式隱形眼鏡控制，但這種機率無法估算出一個數值，因為這種手術一旦有圓錐角膜的風險就不會建議做，畢竟沒事就算了一旦有事就是圓錐角膜不可逆。可能看我實在很不想放棄，醫師也提及自己的老師在雷射有較多的經驗，或許可以掛他的診給他重新評估，於是我在醫師的協助下加掛了隔天的門診。
回家以後跟我爸說了醫生覺得不適合，說角膜斜率高再動手術圓錐角膜的風險比較高，也提到了隔天另掛門診。他也贊同醫生說的不要賭那個機率，其實當時我已經有點半放棄，本來只是想說薄一點能削的範圍少一點，沒想到居然還太斜不適合？在委婉拒絕動刀前醫師甚至都還沒考慮到我的大瞳孔！更何況瞳孔越大要削的範圍就越大。
經由原醫師轉介的醫師算是第三意見了吧，他的診難掛很多，當天我其實算是只給他看報告（因為前一天檢查已做完不需重測），晚間的診我已經刻意抓了比較晚的時間到，結果還是等了兩個多小時，實際看到診時已經超過九點。進到診間給醫師再做了一次眼底檢查後沒等我多問，醫師直接說這個不行。先是問了我平常是不是常揉眼睛？我有點遲疑的回答不確定。因為記得小時候過敏很常揉，但大概是從開始戴眼鏡後被嚴格禁止已經在有意識的範圍完全不揉眼睛了！但我也沒把握自己會不會在睡著的情況揉眼之類，所以不敢講得太絕對。此外平時化妝、擦保養品時一樣會拉扯到眼皮，但這樣的動作算不算揉眼睛的一種？感覺又有點難界定。醫師聽了我的回答後說我的角膜地形圖不是很理想，表面不夠平整，這個可能是天生或揉眼睛導致，做任何雷射都不推薦。說除了角膜斜率高可能會有圓錐角膜的問題外，角膜不平整的情況動刀很難確保會有什麼變化，建議我直接戴隱形眼鏡就好。聽完醫生對我的角膜形狀做的解說，晴天霹靂這四個字也不足以形容我的心情。本來沒有要雷射之前都沒做檢查好好的，定期回診或健檢時照個眼底狀況也都還行，怎麼想動個近視雷射突然發現我的眼睛狀況極慘烈甚至是圓錐角膜高危險群？這已經不是一開始濰視所說的減度數的問題了，是三總兩位醫師都強烈建議不要做，要我直接戴隱形眼鏡解決視差造成的困擾。最後我不死心問了醫生那會建議我做植入式隱形眼鏡嗎？醫生看著我一臉嚴肅的說，雖然植入式是比較深層的手術不會動到角膜，但萬一我使用習慣不佳或以後眼睛有問題的話還是得拿出來，所以不建議。OK到這邊我已經是完全死了這條心，決定回家訂矽水膠日拋度過餘生了。
回家以後我哭喪著臉報告這件事，沒想到我爸露出鬆了一口氣的表情。他說平常我想幹嘛基本上沒人攔得住我，這次肯聽醫生的話真是太好了。畢竟就以我的隱形眼鏡一片40NTD來算，一個月也才2400NTD，一年也就28800NTD，能夠避免風險與病變、維持原生角膜過日子這是好事。
可我怎麼就沒有被安慰到的感覺呢。