季節轉換是過敏好發時期,對過敏兒來說秋冬之際基本上就是大敵。
每到這個時節我通常不能見人。萬一沒照顧好幾乎可以說是堪比毀容(?),腫成豬頭都有可能。
過敏疾病主要分成三種:過敏性鼻炎、異位性皮膚炎及氣喘。另外當然也有平時比較常見的食物過敏,最廣為人知的像是海鮮、花生、芒果等。有些時候食物過敏和上述三大過敏疾病看起來很雷同,像某些食物會誘發皮膚的搔癢敏感就和異位性皮膚炎很接近、甚至吃到某些食物會導致原本的異位性皮膚炎狀態加劇。
現在的過敏兒比較常見,普羅大眾而言也對過敏有比較基本的認識。但在我小時候這一代,普遍來說這幾種過敏疾病比較少被認知;其中只有氣喘因為致死機會較高所以比較具知名度(大概是當初鄧麗君猝逝的新聞太轟動?),其他兩項常常被誤會成感冒和具傳染性的皮膚病。像我自己就是過敏性鼻炎和異位性皮膚炎的患者,從小醫生就說要特別注意,尤其鼻過敏如果沒有照顧得當的話也有可能會惡化成氣喘,那就湊全套了。記憶比較深刻的是小學時期因為異位性皮膚炎發作,後頸一整片發紅搔癢,被班上同學誤以為是會傳染的皮膚病而不敢靠近我,花了很多時間解釋這種皮膚炎只會遺傳不會傳染才讓大家接受;後來SARS期間搭捷運過敏發作時周遭路人的驚恐眼神也讓人很難忘,每次鼻水狂流狂打噴嚏時都很想解釋我不是感冒也不是肺炎、這只是過敏請勿驚慌。然而一旦發作起來除了造成周圍的異樣眼光或驚恐反應外,自己的身體也是難過到不行:鼻過敏擤鼻涕讓鼻子周圍脫皮紅腫不說,嚴重點時擤到出血也是有的;耳鼻喉相通導致鼻水倒流、耳朵發脹是家常便飯,頻繁擤鼻涕的用力讓鼻腔受壓,頭痛或偏頭痛甚至眼窩痛常常接踵而來。還不提發作起來常常一兩天就耗掉一整包110抽的衛生紙,完完全全就是揮衛生紙如土的土豪。(為此我還對各家的衛生紙研究了透徹!各個品牌適合的用途各有千秋啊。)異位性皮膚炎對女性來說更是大敵,發作時乾癢脫皮紅腫再怎麼不舒服都絕對不能抓,本來患者的皮膚就比一般人要來得薄嫩脆弱,一旦抓癢肯定會見紅、反覆發作後甚至會呈現深色的痕跡。可以說是發作在哪就得遮到哪,同時也得注意到透氣和出汗的問題,不好把患部一直悶著。在背部、腰腹或四肢可能都還好,萬一是發作在臉上,那不僅是看起來不美觀、患者的心情也容易大受影響。
平時生活中要注意的不外乎空氣、水、濕度和溫度等幾項重點。在PM2.5的威脅下,一般人可能都會覺得不舒服了,同樣的環境對過敏兒的殺傷力又更大了些。因此,若經濟條件許可,空氣清淨機、除濕機和烘被機或除塵蟎吸塵器最好都要備著;空氣清淨機除了能讓空氣品質較好外,對減少灰塵的飄散也有幫助。在開啟清淨機時,空氣的帶動會讓灰塵集中在地面,屆時再清掃就能避免空氣中揚塵。除此之外另外一個要注意的重點則是空氣污染:家有過敏兒時要特別注意的是焚香、抽煙的問題。這些異味容易對鼻黏膜造成刺激,甚至呼吸困難、無法換氣及急性氣喘發作等等。以我自己為例,我家是沒有人抽煙,也不會在家點蚊香、燒香或金紙之類的,在家裡時都還好,但出門時一旦聞到路人邊走邊抽煙的廢氣就很可能會瞬間無法換氣,巨大的窒息感像是有人勒住喉嚨一樣。二手煙和三手煙(沾染在衣物、家具上的煙味)對健康的影響極大,對過敏兒來說幾乎可說是致命的危害,可能聞到一口濃煙會整整三天都擺脫不了誘發過敏的困擾,因此若家人有相關疾病還是呼籲盡可能戒煙、降低對方的發作機會與不適。
除濕機則是控制溫度和濕度的部份,濕度高到一定程度除了呼吸受影響,對皮膚也不太好,容易累積濕氣水氣、觸發濕疹等疾病。然而過度乾燥也會影響到鼻黏膜和皮膚過乾皸裂流血等等,必須控制在適合人體的濕度才行。我常常覺得過敏兒真的很辛苦,必須待在一定的溫度、濕度中才能好好地活著,簡直像是在溫室中才能生存的花一樣。在夏天時不能待在太熱的環境(流汗容易讓皮膚狀況變糟甚至潰爛)、冬天也不能太冷(冷空氣對呼吸道和皮膚都是刺激),是必須仰賴冷暖氣才能維持良好狀態的族群。說起來倒有點像是養在台灣的哈士奇了,夏天得開著冷氣給牠吹,也要時時注意皮膚的狀況是否太悶熱。
烘被機和除塵蟎吸塵器其實是類似的道理:烘被機除了在冬天能讓被褥暖和外,也有讓被子乾燥的優點,在烘被的同時亦有殺塵蟎的效果。除塵蟎吸塵器則是能將塵蟎及屍體清理乾淨,避免皮膚接觸過敏、呼吸道吸入等。若兩者則一的話我比較推薦使用烘被機,家裡有一台除了過敏兒適用外、寒流來的冬天烘一下整個被窩都會暖暖的,是全家都可以用的好物。床單、枕頭套常常清洗,定時用吸塵器吸除床墊上的灰塵髒污也可以替代專用的除塵蟎吸塵器;現在有些品牌的吸塵器可以替換不同刷頭,也是個不錯的選項。
過敏兒本身要特別注意的則是水和清潔的部份。平日飲食盡量清淡、減少添加物和食物過敏來源(例如芒果以及每個人不同的過敏原),多喝水、少熬夜、多保持心情愉快減少壓力都是老生常談了,比較需要注意而且較難達成的其實是洗澡。冬天氣溫低,想洗熱一點的水無可厚非,然而隨著水溫增高,對於皮脂的清潔效果就越強,對於本來就比較薄的過敏肌來說是一大負擔。洗完之後往往皮膚會更顯乾燥,甚至鼻黏膜還會乾裂到流鼻血;本來過敏時皮膚乾起來就會脫皮脫屑,過度清潔下甚至會產生不必要的紋路,一個不小心乾紋就會變成皺紋了真的不可不慎!而溫泉?基本上不用想了,尤其是比較刺激的硫磺泉大概是此生無緣。皮膚狀況好一點時還能泡一點普通的溫泉,不過大致上太熱的水溫醫生也都不建議。在清潔用品的選擇上盡可能以溫和的產品為主,冬天則直接用清水洗也無妨。保養品更是以成分簡單單純少香料為主,什麼美白啊抗皺啊在肌膚不夠穩定的時期都別想了,酸類更是要慎用,做好基礎的保濕維持穩定即可。說起來過敏兒因為皮膚較薄的關係,狀態好的時候反而比一般人看起來更白裡透紅膚況佳,換個角度想也是優勢吧(?)。
願每一次的季節交替過敏兒們都能安然度過。